系统产生并症，骨折端刺伤胸膜可出现皮下血肿，刺破肺脏生气胸、血胸要危及生命。
路曼声在听说这孩子被快马撞飞，又看到他受伤的症状时，就猜测到这小孩的胸肋可能被马蹄踢撞，病因源于这里。
至于呼吸困难，除了受伤，也有受惊的成分在。
在他们争执的时候，路曼声现这孩子胸口局部出现了肿胀和瘀斑。
摸诊时，她由上而下，由内向外逐一摸触每根肋骨，查看有无异常？又是否有骨擦音？而受伤部位的不同，患者将会有不同的反应。如活动伤侧上肢，可引起患处剧痛。肋骨骨折最易伤及肺气，有失清降。伤及内络，可出现痰血或咳血。伤及内膜，气入皮下组织造成皮下气肿，摸触有捻音。
经过这一摸诊，这孩子的情况也就在路曼声的掌握之中了。
她现在为难的是这孩子还太小了，接下来的诊治不知道他熬不熬得过去。成年人尚且熬不住，再加上接骨时，患者的身体必须要端正平稳，随意乱动不但接不成骨，反而会二次受伤。
“那路御医，现在应该怎么做？”
“肋骨断者，骨不能对，须捏骨平正。”凡断端移位凸起不平者，应运用手法正骨。
路曼声