格来说，它的主观因素是最多最强的。
金牌、席这些都是凭借杏林盛会考核而获得，尤其是金牌，在殿试中进入最后一轮的，其本身就拥有了金牌的头衔。像是乌冬，独立门户之后，表现并不如路曼声那般亮眼，但他本身已是金牌加身。加上他也有一些精彩表现，在尚医局的地位也是越来越受人肯定。
医王莫龙根就更不必说了，金牌头衔，席也将会在他和乌冬之间诞生。再囊括国手头衔，那一年之内，三个头衔，绝对是荣光万丈！
当然，也有人正因为清楚这一点，才认为莫龙根可能会无缘国手头衔，将这个宝贵的名额分给其他人。然而，在御医之间。不同的头衔并不排斥兼得，以这个理由拿掉御医本来应有的头衔，也不正当。
百杰\十银\金牌、国手、席、席大国手，唯有席大国手。一名御医可以多次获得，其他在获得一次之后便要轮转。当今名头最高的，要数医圣方剑之，他是五任席大国手的得主，在整个尚医局的历史上。都是屈一指的！
除了通过杏林盛会考核获得头衔，还有一个重要方式，那便是国手头衔的获取。这是一个凭借着口碑、成绩还有各种主观因素的头衔加冠，许多在正赛中难以挥出色的御医，靠着这次的机会了